심혈관보험 기준 핵심 요약

• 심혈관보험 기준은 약관상 보장 범위(급성심근경색, 허혈성 심장질환, 협심증, 심부전, 스텐트/우회술 등 시술)와 진단확정 조건, 면책 및 감액 규정을 포함합니다.
• 진단확정 기준에는 심전도 변화, 트로포닌 등 심근효소 상승, 영상 혹은 시술 소견이 결합되는지 여부가 중요합니다.
• 청구서류는 진단서, 입퇴원확인서, 검사 결과지(심전도/혈액/영상), 시술기록 등으로 구성되는 경우가 많습니다.
• 면책기간/감액기간과 재진단 요건, 동일·유사질병 인정 범위를 반드시 확인하세요.
• 특약으로 급성심근경색 진단금, 허혈성심장질환 진단금, 관상동맥우회술·스텐트 시술비, 재입원·수술비를 선택해 보완할 수 있습니다.
• 언더라이팅 주요 항목: 혈압, 이상지질혈증, 당뇨, 흡연력, BMI, 수면무호흡, 가족력, 복용약 및 최근 검사 이상소견.

가입요건 체크

보장범위와 면책

심혈관보험 기준 보장범위

• 급성심근경색 진단금: 심근효소 상승과 심전도 변화 등 약관의 진단확정 기준 충족 시 지급
• 허혈성심장질환 진단금: I20~I25(협심증 포함) 범위 보장 여부 확인
• 시술/수술 보장: 관상동맥우회술, 경피적관상동맥중재술(스텐트) 보장 여부 및 지급 한도
• 입원·수술·재활비: 중환자실, 재입원, 심장재활치료 포함 여부

면책기간·감액 및 재진단 요건

• 면책기간 및 감액기간: 상품별 상이, 초기 기간 내 발생 시 지급 제한 가능
• 재진단: 동일·유사질병 인정 기준 및 재발 간격(예: 1~2년) 확인
• 기왕증 관련 고지 누락 시 지급 제한 가능

비용과 환급 구조

심혈관보험 기준을 바탕으로 보험료는 연령, 체중, 흡연, 기저질환 유무에 따라 차등 적용됩니다. 일부 상품은 해지환급금 유형(무해지/저해지) 선택이 가능해 보장 우선 설계가 가능합니다.

비교 포인트

• 심혈관보험 기준 진단확정 정의가 엄격한지(검사지표 조합·의사판단 포함 범위)
• 허혈성심장질환(I20~I25) 보장 포함 여부 및 협심증 지급 조건
• 스텐트·우회술 지급 금액과 지급 횟수, 재시술 인정 간격
• 면책·감액 기간과 재진단 요건의 유리함
• 청구 편의: 전자영수증, 모바일 청구, 원스톱 제증명 지원 여부

자주 묻는 질문

보험계약 체결 전 주의사항

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