부정맥진단비란?

• 지급 사유: 약관에서 정한 부정맥으로 전문의가 확정 진단한 경우
• 지급 방식: 정액 지급(1회형 또는 다회형 특약 구성)
• 진단 확정일: 의료기관 진단서 발급일 또는 의무기록상 확정 기재일을 기준으로 하는 경우가 일반적

부정맥진단비 기준은 보험사·상품에 따라 정의와 범주가 달라질 수 있으므로, 실제 가입 또는 청구 전 해당 약관의 정의 조항과 지급사유 조항을 반드시 확인해야 합니다.

보장 기준과 인정 검사

다수 약관에서 다음과 같은 검사·소견을 진단 판단의 근거로 활용합니다.

• 12유도 심전도(ECG) 및 24시간 이상 홀터 모니터링 결과
• 전기생리검사(EPS) 또는 도자절제술 전후 진단 소견
• 전문의(순환기내과/흉부외과 등) 확정 진단서

부정맥 범주 예시: 심방세동/조동, 방실차단, 심실상성빈맥, 심실빈맥 등. 단, 경증 일과성 부정맥은 보장 대상에서 제외되거나 별도 기준이 적용될 수 있습니다.

보장범위·면책기간·감액 기준 요약

• 보장범위: 약관 정의상 보장대상 부정맥의 확정 진단
• 면책기간: 통상 계약일로부터 90일 등(상품별 상이)
• 감액 기간: 계약 초기 일정 기간은 지급금 일부 감액 가능
• 중복 가입: 동일 담보 중복 시 약관에 따라 비례 또는 중복 지급 가능
• 재진단 요건: 다회 지급형의 경우 재진단 간격·치료 이력 요건 존재 가능

보험료 산정 요소

1. 연령·성별: 연령 증가 시 위험률 상승으로 보험료 상승
2. 보장금액·지급구조: 고액/다회형일수록 보험료 증가
3. 직업위험·생활습관: 흡연, 고위험 직업은 추가요율 가능
4. 과거 병력: 심혈관질환 이력 시 인수조건 제한 또는 할증
5. 특약 구성: 허혈성 심장질환, 수술담보 등 연계 특약 여부

약관 유형 비교 표(예시)

부정맥진단비 청구 절차와 필요 서류

1. 진단 확정: 전문의 진단서 발급(부정맥명, 진단일 기재)
2. 서류 준비: 약관서류와 의료서류 확인
3. 접수: 보험사 앱/웹/지점 중 선택
4. 심사: 추가 자료 요청 시 보완
5. 지급: 심사 완료 후 지급

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자주 묻는 질문